文：鄭紹隆 醫師
疤痕的預防和治療
身體組織在外傷、開刀、或發炎潰瘍後，會造成開放性的傷口。
而疤痕就是身體修補這傷口後所留下的痕跡。
身體組織在受傷後的三至四天會有發炎的反應，
發炎反應目的在於止血、清除傷口壞死組織及細菌，
同時引發接下來傷口修補的反應。
傷口修補主要是纖維母細胞製造膠原蛋白纖維修補傷口，
此時所製造的纖維組織訧是所謂的「疤痕」約持續三週。
此時傷口可能較紅、較硬、或有突起。
之後，就是疤痕成熟期。
疤痕成熟指的是膠原蛋白纖維成有規則的排列，
一般需六個月至數年，疤痕變軟、變平、變白。
一般如果傷口處理不良或太深，
導致癒合期過長或傷口有細菌感染導致發炎期過長，
都會導致疤痕增生，產生硬、紅、突起的醜陋疤痕。
所以疤痕的預防首重早期傷口的處理，
要確實的清瘡，
將傷口緣修齊、洗淨再好好縫合，
術後貼美容膠帶或矽膠片，
如此可使傷口順利癒合，
疤痕也變得不明顯。
如果術後傷口處理不好、發炎或有疤痕體質，
則可能產生各式各樣不好看的疤痕，
甚至產生蟹足腫。
不好看的疤痕依其外觀可分:
凸起的疤痕、凹陷的疤痕、
過寬的疤痕、不規則的疤痕、
紅色的疤痕、色素沈著的疤痕、
蟹足腫。
另外，
有些疤痕也會造成癢痛。
以下分別介紹各種疤痕的處理原則。
凸起的疤痕就是所謂的疤痕增生。
好發於運動較多的部位，
如嘴巴周圍、頸部、胸部及關節處。
預防的方法包括傷口在拆線後貼美容膠帶或矽膠片，
加壓按摩或擦除疤軟膏。
如果疤痕經年不退，則可打類固醇讓疤痕萎縮變平。
凹陷的疤痕則常見於臉上的青春痘疤或水痘疤痕。
若疤痕數目少，可打玻尿酸使疤痕變平；
若疤痕數目多，則磨皮使疤痕淡化。
過寬及不規則的疤痕則需手術切除疤痕並重新縫合傷口，
再妥善照顧傷口及疤痕。
紅色的疤痕可打雷射使之變白。
色素沈著的疤痕常隨能時間經過而逐漸變淡；
若經許多年仍不褪色，
則可考慮打除色素的雷射，
不過一般效果不佳。
蟹足腫是個人體質所致。
好發於胸及肩背，也有發生於耳朵者。
一般以打類固醇 治療或手術切除再輔以類固醇治療。
總之，疤痕各式各樣，大都可以改善。
改善的方法也很多種，最好能去看醫生，
然後依疤痕的情況做最適當的處置。
