突然劇烈頭痛,甚至痛到半夜驚醒、無緣無故嘔吐,可能是惡性頭痛,最近就有一位33歲女老師病患,因腫瘤引發水腦症而頭痛持續近2個月案例,因30多歲案例比較少見,一般易被忽略。


這名女老師近來有突發性頭痛困擾,本來以為是感冒造成頭痛問題,未料竟持續痛了2個月,頭痛位置在後腦勺枕部,也會傳到前額,持續時間為好幾個小時到一整天,一週平均有3天會頭痛,狀況時好時壞,家人警覺有異提醒她一定要去檢查。


醫師判斷非單純的頭痛,進一步檢查發現瞳孔變大、對光反射降低,眼底有「視乳頭水腫」,判斷是第三對腦神經功能受到抑制,進一步電腦斷層檢查證實是腦瘤引發阻塞性水腦問題。


醫師表示,頭痛病人很多,能及早發現腦部病變並不容易,且腦瘤患者發生的年齡高峰層在10歲以前、40至50歲以後,20至30多歲案例並不多見。女老師經神經外科透過腦內視鏡手術,將腦脊髓液導入腹部,解決了惱人的頭痛問題。


這名患者症狀不尋常地方有三個:一是新發生的頭痛,二是半夜會痛醒、晨起也會頭痛,三是在沒有頭痛時會出現噴射式嘔吐;偏頭痛病人嘔吐的原因是有痛感,出現反胃噁心感覺才會嘔吐,不會無緣無故突然噴射式嘔吐,所以判斷有顱內壓升高的疑慮。


醫師也強調,惡性頭痛不等於會劇烈疼痛,頭部的中痛、小痛不能輕忽,因為那有可能是惡性腦部疼痛警訊

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