一、為什麼要「隆乳」？
乳房，是女性的第二性徵。擁有豐滿的乳房，
除了能讓女人感覺自己是真正的女人，
並且因而帶來美麗和自信外；
豐滿的乳房也能為嬰兒帶來母性柔軟、溫暖、安祥及幸福的感覺。
因此，擁有豐滿的乳房，
便成為大多數女性的內在渴望。
那麼要怎樣才能擁有豐滿的乳房呢？
「隆乳」手術，是目前最直接、最快速、最有效的方法。
二、那些人適合「隆乳」？
「隆乳」的先決條件是：
乳房已完全發育成熟（一般需到十八歲）。
個人情緒成熟，且完全明白自已隆乳的動機，
並有強烈想要改善自己乳房及胸部外形的內在渴望。
有合理的期望，知道手術一定會帶來改善，
但不一定臻於完美。
有了以上先決條件，
再加上伴有以下狀況，
便可考慮「隆乳」：
先天性乳房發育較小，或者自己感覺太小。
產後乳房萎縮鬆軟。
減肥後乳房變小變形。
兩側乳房大小不對稱。
三、「隆乳」手術如何進行？
「隆乳」手術，
是在麻醉（如全身麻醉、硬脊膜外麻醉或局部腫脹麻醉）情況下，
將適當大小的義乳（如鹽水袋義乳、果凍矽膠義乳）
經由隱密的切口（如腋下、乳暈周圍、乳溝下、乳頭周圍、或肚臍）
放入胸大肌或乳房下的空間，
達到增大乳房體積及美化乳房外形的效果。
以下是關於「隆乳」手術常被問到的問題：
進行「隆乳」手術以那種麻醉法最好？
基本上，
沒有說那種方法最好，
只要能讓患者在安全、舒適的情況下，
完成手術，並且術後迅速恢復正常，
不會有頭暈、嘔吐、疼痛現象的方法，就是好方法。
目前國內及國外大多採取「全身麻醉法」，
只要患者健康狀況良好，「全身麻醉法」
是安全可靠且可以達到術中完全無痛、無緊張且無焦慮的方法。
只是術後有一些患者可能因對麻藥較敏感，
而有頭暈或噁心、嘔吐現象。
不過這現象可經由慎選給予麻藥種類、時機及方法得到明顯改善。
若再加局部區域麻醉，術後一兩天亦可不覺疼痛。
成功的「硬脊膜外麻醉法」也是很好的方法，
不過這對麻醉醫師的技術要求較高，
麻的區域不夠或太多，甚至造成全脊麻醉是潛在的缺點，
此時需改為全身麻醉。
至於「局部腫脹麻醉」也是可以採用的方法，
不過在打腫脹麻醉針時，最好能外加其他麻醉法，
以減少打腫脹麻醉針時的疼痛。
對於術前兩側乳房大小不等，
須於術中比較調整大小的人，
也較不適合採用「局部腫脹麻醉」。
「手術切口」有「腋下」、
「乳暈周圍」、「乳溝下」、
「乳頭周圍」、或「肚臍」，
何者較好？
基本上沒有那個「切口」最好的問題，
而是您希望將「切口」隱藏於何處。
如果將「切口」置於「腋下」或「肚臍
，那麼乳房部就看不到手術痕跡；
如果放在「乳暈周圍」、「乳溝下」或「乳頭周圍」，
那麼腋下及肚臍就找不到手術痕跡。
目前在台灣及東方人中，
「切口」最常見於「腋下」及「乳暈周圍」。
因為「腋下」本來就有皺紋，
如果切口沿著皺紋，那麼時間久了，
疤痕也會隨之淡化變不清楚了。
「乳暈周圍切口」位於乳暈和皮膚交界處，
久了痕跡是一條白色的細線，
也不是很清楚。至於「乳頭周圍切口」，
在乳頭底部周圍一圈細線，也不是很清楚，
不過對於乳頭太小的人，因為切口太小，
義乳無法由此置入。至於「乳溝下切口」，
是白種人使用最多的切口，因為白種人較少疤痕增生，
將白色的疤痕隱藏於乳溝下，
相對的很不清楚。不過在黃種人或黑人，
因為體質容易疤痕增生，
為避免意外的疤痕增生，
就較不主張將切口置於「乳溝下」。
一般只有在處理較困難的乳房問題如莢膜攣縮時，
醫生才會採用此切口。
至於「肚臍切口」，也須顧及疤痕增生問題，
同時因肚臍離乳房較遠，
從「肚臍」隆乳只適合鹽水袋隆乳，
目前大家在討論的「果凍矽膠義乳」則無法由肚臍置入。
手術方法以「傳統方法隆乳」好？還是「內視鏡隆乳」好？
「傳統方法隆乳」
是指使用剝離器直接剝離出所要置放義乳的空間，
再將義乳植入。
而「內視鏡隆乳」是在內視鏡輔助下，
綜合剝離器及電燒以切割剝離所要置入的義乳空間。
兩者切口差不多或內視鏡稍大。
內視鏡輔助最大的好處是止血及組織剝離切割徹底，
所以術中出血量會較少；
不過由於組織切割剝離徹底，
在皮膚及皮下組織薄的人就需特別小心，
否則會有較容易摸到義乳，
少數人甚至會有出視皺折的問題。
內視鏡手術時間較長。
國外多年研究追蹤報告顯示，
內視鏡用於隆乳有其好處，
但並不能完全取代傳統的方法。
最好是因應患者狀況，取其利而避其害，
方能達到最好的手術結果。
義乳是「鹽水矽膠袋」好？還是「果凍矽膠袋」好？
目前政府核可使用的義乳只有「鹽水矽膠袋」。
以前的「矽膠義乳」
因為矽膠滲漏可能造成的結締組織疾病（風濕症）問題，
被美國食品藥物管理局（FDA）禁用；
目前的果凍矽膠義乳已有改良，
不過FDA仍未正式開放核准使用。
「果凍矽膠袋」義乳的好處是摸起來觸感較好，
不過手術所需切口較「鹽水矽膠袋」長，且其安全性尚待官方證實。
義乳是「光滑面」好？還是「粗糙面」好？
這是多年前一直有爭論的問題。
不過最後的結論是偏向使用「光滑面」。
「粗糙面」可能減少莢膜攣縮機會，
但觸感較差。造成莢膜攣縮的原因，
義乳表面的「光滑度」只是可能的原因之一。
我們認為手術技巧、術後按摩及照顧，
以及患者的體質才是造成莢膜攣縮最重要的決定因素。
義乳放於「乳房下」好？「胸大肌下」好？還是「筋膜下」好？
放於「乳房下」好處是術後較不痛；
缺點是莢膜攣縮機會較「胸大肌下」高、
在皮膚及皮下組織薄的人易摸得到義乳且義乳形狀較容易看得出來，
少數人甚至看得到義乳皺折。
放於「胸大肌下」則正好相反，
術後較痛，不過其發生莢膜攣縮機會較小，
在皮膚及皮下組織薄的人義乳較不易摸得到，
且義乳形狀（尤其是上部與鎖骨下交接處）較自然。
至於，放「筋膜下」是否較好？
曾有一篇較完整的論文發表於美國整形重建雜誌，
文中敘述放於「筋膜下」兼有「乳房下」及「胸大肌下」的好處。
不過由於目前相關可以佐證的論文篇數太少，
是否真的有文中敘述的好處仍待進一步觀察。
術後要如何照顧？按摩需持續多久？
術後最重要的就是按摩，
正確的按摩非常重要。
按摩應持續至少半年。
術後是否需要吃「維生素E」或Accolate預防莢膜攣縮？
「維生素E」是保健食品，
有抗氧化（自由基）作用，
又可能可以預防莢膜攣縮，
所以我們建議於術後吃「維生素E」。
至於Accolate，
是治氣喘的藥，
意外地被發現有軟化疤痕及減輕莢膜攣縮的作用。
由於其具藥理作用，
故只建議於有莢膜攣縮現象發生時，再使用。
乳房，是女性的第二性徵。擁有豐滿的乳房，
除了能讓女人感覺自己是真正的女人，
並且因而帶來美麗和自信外；
豐滿的乳房也能為嬰兒帶來母性柔軟、溫暖、安祥及幸福的感覺。
因此，擁有豐滿的乳房，
便成為大多數女性的內在渴望。
那麼要怎樣才能擁有豐滿的乳房呢？
「隆乳」手術，是目前最直接、最快速、最有效的方法。
二、那些人適合「隆乳」？
「隆乳」的先決條件是：
乳房已完全發育成熟（一般需到十八歲）。
個人情緒成熟，且完全明白自已隆乳的動機，
並有強烈想要改善自己乳房及胸部外形的內在渴望。
有合理的期望，知道手術一定會帶來改善，
但不一定臻於完美。
有了以上先決條件，
再加上伴有以下狀況，
便可考慮「隆乳」：
先天性乳房發育較小，或者自己感覺太小。
產後乳房萎縮鬆軟。
減肥後乳房變小變形。
兩側乳房大小不對稱。
三、「隆乳」手術如何進行？
「隆乳」手術，
是在麻醉（如全身麻醉、硬脊膜外麻醉或局部腫脹麻醉）情況下，
將適當大小的義乳（如鹽水袋義乳、果凍矽膠義乳）
經由隱密的切口（如腋下、乳暈周圍、乳溝下、乳頭周圍、或肚臍）
放入胸大肌或乳房下的空間，
達到增大乳房體積及美化乳房外形的效果。
以下是關於「隆乳」手術常被問到的問題：
進行「隆乳」手術以那種麻醉法最好？
基本上，
沒有說那種方法最好，
只要能讓患者在安全、舒適的情況下，
完成手術，並且術後迅速恢復正常，
不會有頭暈、嘔吐、疼痛現象的方法，就是好方法。
目前國內及國外大多採取「全身麻醉法」，
只要患者健康狀況良好，「全身麻醉法」
是安全可靠且可以達到術中完全無痛、無緊張且無焦慮的方法。
只是術後有一些患者可能因對麻藥較敏感，
而有頭暈或噁心、嘔吐現象。
不過這現象可經由慎選給予麻藥種類、時機及方法得到明顯改善。
若再加局部區域麻醉，術後一兩天亦可不覺疼痛。
成功的「硬脊膜外麻醉法」也是很好的方法，
不過這對麻醉醫師的技術要求較高，
麻的區域不夠或太多，甚至造成全脊麻醉是潛在的缺點，
此時需改為全身麻醉。
至於「局部腫脹麻醉」也是可以採用的方法，
不過在打腫脹麻醉針時，最好能外加其他麻醉法，
以減少打腫脹麻醉針時的疼痛。
對於術前兩側乳房大小不等，
須於術中比較調整大小的人，
也較不適合採用「局部腫脹麻醉」。
「手術切口」有「腋下」、
「乳暈周圍」、「乳溝下」、
「乳頭周圍」、或「肚臍」，
何者較好？
基本上沒有那個「切口」最好的問題，
而是您希望將「切口」隱藏於何處。
如果將「切口」置於「腋下」或「肚臍
，那麼乳房部就看不到手術痕跡；
如果放在「乳暈周圍」、「乳溝下」或「乳頭周圍」，
那麼腋下及肚臍就找不到手術痕跡。
目前在台灣及東方人中，
「切口」最常見於「腋下」及「乳暈周圍」。
因為「腋下」本來就有皺紋，
如果切口沿著皺紋，那麼時間久了，
疤痕也會隨之淡化變不清楚了。
「乳暈周圍切口」位於乳暈和皮膚交界處，
久了痕跡是一條白色的細線，
也不是很清楚。至於「乳頭周圍切口」，
在乳頭底部周圍一圈細線，也不是很清楚，
不過對於乳頭太小的人，因為切口太小，
義乳無法由此置入。至於「乳溝下切口」，
是白種人使用最多的切口，因為白種人較少疤痕增生，
將白色的疤痕隱藏於乳溝下，
相對的很不清楚。不過在黃種人或黑人，
因為體質容易疤痕增生，
為避免意外的疤痕增生，
就較不主張將切口置於「乳溝下」。
一般只有在處理較困難的乳房問題如莢膜攣縮時，
醫生才會採用此切口。
至於「肚臍切口」，也須顧及疤痕增生問題，
同時因肚臍離乳房較遠，
從「肚臍」隆乳只適合鹽水袋隆乳，
目前大家在討論的「果凍矽膠義乳」則無法由肚臍置入。
手術方法以「傳統方法隆乳」好？還是「內視鏡隆乳」好？
「傳統方法隆乳」
是指使用剝離器直接剝離出所要置放義乳的空間，
再將義乳植入。
而「內視鏡隆乳」是在內視鏡輔助下，
綜合剝離器及電燒以切割剝離所要置入的義乳空間。
兩者切口差不多或內視鏡稍大。
內視鏡輔助最大的好處是止血及組織剝離切割徹底，
所以術中出血量會較少；
不過由於組織切割剝離徹底，
在皮膚及皮下組織薄的人就需特別小心，
否則會有較容易摸到義乳，
少數人甚至會有出視皺折的問題。
內視鏡手術時間較長。
國外多年研究追蹤報告顯示，
內視鏡用於隆乳有其好處，
但並不能完全取代傳統的方法。
最好是因應患者狀況，取其利而避其害，
方能達到最好的手術結果。
義乳是「鹽水矽膠袋」好？還是「果凍矽膠袋」好？
目前政府核可使用的義乳只有「鹽水矽膠袋」。
以前的「矽膠義乳」
因為矽膠滲漏可能造成的結締組織疾病（風濕症）問題，
被美國食品藥物管理局（FDA）禁用；
目前的果凍矽膠義乳已有改良，
不過FDA仍未正式開放核准使用。
「果凍矽膠袋」義乳的好處是摸起來觸感較好，
不過手術所需切口較「鹽水矽膠袋」長，且其安全性尚待官方證實。
義乳是「光滑面」好？還是「粗糙面」好？
這是多年前一直有爭論的問題。
不過最後的結論是偏向使用「光滑面」。
「粗糙面」可能減少莢膜攣縮機會，
但觸感較差。造成莢膜攣縮的原因，
義乳表面的「光滑度」只是可能的原因之一。
我們認為手術技巧、術後按摩及照顧，
以及患者的體質才是造成莢膜攣縮最重要的決定因素。
義乳放於「乳房下」好？「胸大肌下」好？還是「筋膜下」好？
放於「乳房下」好處是術後較不痛；
缺點是莢膜攣縮機會較「胸大肌下」高、
在皮膚及皮下組織薄的人易摸得到義乳且義乳形狀較容易看得出來，
少數人甚至看得到義乳皺折。
放於「胸大肌下」則正好相反，
術後較痛，不過其發生莢膜攣縮機會較小，
在皮膚及皮下組織薄的人義乳較不易摸得到，
且義乳形狀（尤其是上部與鎖骨下交接處）較自然。
至於，放「筋膜下」是否較好？
曾有一篇較完整的論文發表於美國整形重建雜誌，
文中敘述放於「筋膜下」兼有「乳房下」及「胸大肌下」的好處。
不過由於目前相關可以佐證的論文篇數太少，
是否真的有文中敘述的好處仍待進一步觀察。
術後要如何照顧？按摩需持續多久？
術後最重要的就是按摩，
正確的按摩非常重要。
按摩應持續至少半年。
術後是否需要吃「維生素E」或Accolate預防莢膜攣縮？
「維生素E」是保健食品，
有抗氧化（自由基）作用，
又可能可以預防莢膜攣縮，
所以我們建議於術後吃「維生素E」。
至於Accolate，
是治氣喘的藥，
意外地被發現有軟化疤痕及減輕莢膜攣縮的作用。
由於其具藥理作用，
故只建議於有莢膜攣縮現象發生時，再使用。
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